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徳田 虎雄
岸和田德洲会医院
1977年5月成立
特色内容:体检,心脏外科,消化内外科,手术支援机器人 达芬奇
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脑神经外科--科室详情

无需切开治愈脑中风(所谓脑血管内治疗)

所谓脑血管内治疗就是在X射线的透视下,从下肢的根部到远隔的脑血管内插入被称为Catheter的纤细的管子,从血管内开始治疗的方法。因为无需切开头部直接接触脑神经的手术操作,不会遗留下手术伤口,也没有手术后的疼痛感,休养也只需半天左右,如果观察没有问题的话数日即可出院。血管的纤细部分附有球囊部位通过Catheter扩张,疏通被堵塞的部位。为了让血管的破损部位不再出血从里面用Coil系住。

脑内血管最粗的血管也只有4mm左右,树状分散后渐渐变细,血管的曲折蜿蜒也渐渐变得复杂起来。有时需要在1mm程度的细血管内插入Catheter。因此,脑血管内治疗使用的Catheter、Guide Wire必须是脑血管适用的专业的微细构造才可以,像Micro-catheter以及Micro-guide wire这样名字前带有micro(微型)字样。

手术过程需要从脚下开始一边观看X射线透视的画面一边进行Micro-catheter等远隔操作,所以治疗中的患者身体只要有一点点的动作就会对手术操作造成妨碍。因此脑血管内治疗在专业的Catheter室进行,患者需要全身麻醉。现在,开发了越来越多的向脑血管中输送的手术道具。为了系住脑动脉瘤的形状不同意的Coil、为了让Coil不被挤出用来固定的Balloon以及Stent、用处取出血管内堵塞的血块(血栓)的吸引式Catheter以及发条状的Wire以及Stent等逐渐被开发出来并应用于临床。对在细微的脑血管中用微细的道具进行操作来说,极其专业的特殊技术是必要的。无需切开即可治愈是大幅度降低了对患者身体造成的负担的治疗方式,但是如果有Catheter无法到达的情况存在的话就无法进行手术。并且手术中为了让血管清晰的呈现出来需要使用造影剂,肾机能不足的患者也不可以接受该手术。在血管中插入Catheter等异物进行治疗,血管对异物有排异反应可能会导致血栓的形成。为此,手术前后为了预防血栓患者需要服用抗血小板药(让血液变得清爽起来的药物)。并且有可能会在脑内引起并发症导致极为严重的症状出现。我们建议您必须与拥有脑血管内治疗的指导医生、专科医生的医疗设施在商谈之后再接受治疗。

治疗对象

脑神经外科是诊断脑、脊髓引起的疾病以及伤害、主要进行外科治疗的诊疗科。以下的疾患为治疗对象。

治疗对象

脑中风

出血、蛛网膜下腔出血脑梗塞等

头部外伤

外伤性颅内出血、头盖骨骨折、慢性硬膜下血肿等

脑、脊髓肿瘤

听神经瘤、下垂体肿瘤、髓膜肿瘤、转移性脑肿瘤等

机能的神经疾患

面部痉挛、三叉神经痛、癫痫、正常压力脑积水等

治疗症状

“这种时候该去哪里才好?”介绍想到这个问题的是症状,有匹配的话请至本科商谈。

脑中风:“突然手脚麻痹,身体无法动弹”、“突然无法说话”、“突然头部很痛这些都是脑中风的标记。请利用急救车来就诊。

慢性硬膜下血肿:“2-3日前,步行困难”、“头部沉重”、“1-2月前摔倒碰到头了这些症状会有可能导致头部(脑与头盖骨之间)有血块累积。想要去除累积的血块的话请迅速治疗。

脑肿瘤:“最近,视力降低”、“听力降低”、“头部沉重,有想吐的感觉”、“四肢无力”等症状慢慢变化。脑肿瘤的症状会依据肿瘤的类型以及发生场所不同而不同,慢慢变化是其特征。

正常压力脑积水:“最近,走路摇摇晃晃步行困难”、“健忘症状加重”症状表明是可能患有通过手术可以治愈的认知症、特发性正常压力脑积水。

面部痉挛:“面不自觉抽动”、“一紧张面部痉挛状况就会加重,不愿意出现在其他人面前”等症状通过手术(神经血管减压术)可以完全治愈。

三叉神经痛:“下巴、脸颊以及眼部周围有剧烈疼痛”、“下巴疼痛,无法刷牙进食”等症状,药物效果低的患者有进行手术的。如果手术可以完全治愈的话,就无需药物了。

未破裂脑动脉瘤:“通过脑体检发现了动脉瘤”有该症状的话请与我们商谈,正确诊断动脉瘤的形状、大小、发生场所等,关于是否需要外科治疗等给予建议。

本科特色

1.24小时接受脑中风、头部外伤的患者,在ICU(集中治疗室)进行高度的治疗。不仅仅是通常的显微镜手术,使用Micro-catheter进行血管内治疗等,导入了最新的“无需切开即可治愈”的治疗方法。

2.与神经内科以及心脏内科合作,不偏向内科治疗、外科治疗进行合适的治疗。

3.使用Multi-slice CT以及MRI、脑血管摄影、脑血流Scinti、PET等最新的机器正确诊断脑病变,为患者私人制定适合每一个人的手术方法。

4. 使用手术用显微镜以及神经内视镜、术中神经机能监测等机器,尽最大努力为患者实施安全的手术。

本院被认证为日本脑神经外科学会专科医生训练设施A项。

主要治疗方法

介绍本科实施的主要的疾患的治疗方法。

治疗方法

脑动脉瘤Clipping

治疗对象

脑动脉瘤

治疗方法・内容

脑动脉瘤的治疗主要在仔细检讨动脉瘤的形状、发生部位、患者的年龄以及并发症之后,依据病患不同而选择不同的手术方法。手术基本上都是进行最小限度的体毛·皮肤切开·骨切开。

脑动脉瘤ClippingCT血管造影术(术前与术后);左边的箭头标记部分为动脉瘤的图像,通过Clip(蓝色部分)夹住血管来根治动脉瘤。

治疗方法

脑动脉瘤Coil栓塞术

治疗对象

脑动脉瘤

治疗方法・内容

本院有脑神经血管内治疗专科医生常驻,对认为血管内治疗的风险低且可行性高的患者实施Coil栓塞术。在我院,并不是以一种治疗方案作为第一治疗选择,而是为每一位患者私人制定最为合适的治疗方式,通过这样的方式努力提高脑动脉瘤的全体治疗成绩。

治疗方法

劲动脉Stent

治疗对象

劲动脉狭窄症

治疗方法・内容

与心脏内科组成团队一同积极致力于治疗。术前术后都会对脑血流的详细情况进行调差,努力减少并发症的发生。

劲动脉狭窄症是最近呈增加趋势的疾病,但是“无需切开即可治愈”的治疗也在进步。劲动脉Stent的血管造影术(术前与术后);左边的箭头标记部分的动脉已经变得狭窄,通过置入Stent将其扩张。


治疗方法

开头肿瘤摘除术

治疗对象

脑肿瘤

治疗方法・内容

良性脑肿瘤的手术在以肿瘤全摘除为目标的同时,兼顾不降低患者的生活质量(QOL)以及并发症的不出现。针对恶性脑肿瘤的话则是放射线治疗等治疗方式组合起来,为患者选择最完美的治疗方法。

手术的难易度较高的脑肿瘤的手术症例的MRI(术前与术后)

头盖的深处的肿瘤虽然为良心但是根治有困难,但是采用最新的手术方法的话有可能完全摘除。


治疗方法

神经血管减压术

治疗对象

面部痉挛、三叉神经痛

治疗方法・内容

对脑血管压迫神经导致的半边脸颊痉挛以及三叉神经痛进行解除压迫的完治手术。过去5年的成绩为术后的改善率约占全体的95%1例不进行第二次手术即为治愈)、再发率0%、并发症出现率约为5%暂时性的面部神经麻痹)。

出现“面部抽搐”、“下巴以及脸颊伴有剧烈疼痛”等症状的患者,通过手术可以完全治愈,我们建议您就诊。

治疗方法

脑水肿手术Shunt手術)

治疗对象

正常压力脑积水

治疗方法・内容

对患有出现认知症·步行困难·尿失禁等症状的特发性正常压力脑积水的患者,实施微创的腰部腹腔(LPShunt手术。无需头部剃毛,术后也能早期回归社会。

正常压力脑积水的CT(术前:上 术后:下);脑内有积水,脑室(箭头标记部分)变大,从腰部到腹腔部位置入Shunt后,脑室变小,同时也改善了该患者的认知症。

治疗实绩(2015年实绩)

脑肿瘤

2

摘除术

2

脑血管障碍

39

破裂动脉瘤

9

为破裂动脉瘤

2

脑动静脉畸形

1

搭桥手术

3

高血压性脑内出血

开头血肿取出术

1

定位手

3

其它

20

外伤

69

急性硬膜外血肿

3

急性硬膜下血肿

2

慢性硬膜下血肿

63

其它

1

脑水肿

22

脑室Shunt

22

机能的手术

1

脑神经减压术

1

血管内手

114

动脉瘤栓塞术

破裂动脉瘤

20

为破裂动脉瘤

29

劲动脉Stent留置术

31

头盖内Stent留置术

4

超急性期血栓回收疗法

18

其它闭塞性疾患

5

其它

7

其它

13

tPA静注疗法

24

总手术件数

260

公司名称:株式会社南海国际旅行
公司电话:81-6-6641-4010
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中国合作方:合肥市松屿医疗科技有限公司
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