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徳田 虎雄
岸和田德洲会医院
1977年5月成立
特色内容:体检,心脏外科,消化内外科,手术支援机器人 达芬奇
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心脏血管外科--科室详情

特征

在岸和田德洲会医院的心脏血管外科,冠动脉心脏搭桥手术的数量很多。其中,不使用人工心肺机,让心脏在活动的状态下实施【心拍动下心脏搭桥手术】,一年平均多达140例(2009年统计),【心拍动下心脏搭桥手术】虽然对患者身体的负担较少,但是对技术的要求非常高。
此外, 为了让处于虚血状态下的心肌回复血液流动,用使用激光在心肌上打开一个小洞,进行激光心肌内血管形成手术,这类手术很多都是由東上院长亲自实行的。
为了减少手术的危险性,积极的推广开胸手术和血管支架修复的组合【Open Stent Graft】(将人工血管支架放置于动脉瘤内侧,防止血管破裂的)治疗法。

本科特色

丰富的症例

本院的心脏血管外科的最为显著的特征就是症例之多。自心脏血管外科开设至今的22年间,手术例数6118例(2012年9月27日)。一年间的心脏大血管手术约为480例,包括腹部动脉瘤手术在内一年间超过600例。因为手术件数多,心脏手术的手法的训练次数也自然增加。比如说,手术之一的EVH(镜静脉获取术),在日本EVH的技术是只有在手术的医疗设施才可以学习到的技术,在本科包括吻合手术在内的搭桥手术一年间约进行230例,EVH的训练次数也是十分充足的。

并且,胸部·腹部合并一年间约进行100例以上的Stent Graft治疗。这个数据可进入关西地区的前三名。现在已有4人取得了腹部Stent Graft的指导医生资格,其中更有2人也拥有胸部Stent Graft的指导医生资格。为了取得指导医生资格,必要处理过一定的症例数,在本科有取得指导医生资格的足够的症例数,腹部Stent Graft的话大约2年时间就能够取得指导医生资格。在日本在如此短的时间内就能够取得Stent Graft的医疗设施恐怕没有其他了。实际上,本科最年轻的毕业6年的降失温一医生,虽然去年才结束了后期研修,外科专科医生且不论,事实上已经已经拥有能够取得2制品腹部Stent Graft的指导医生资格的病患经验了。

手术实绩

总手术件数756例(※心脏胸部大血管手术527例)

缺血性心脏病
单独冠状动脉搭桥术

219
166例)

瓣膜症

155

先天性心脏病

8

其他心脏手术

5

急性大动脉解离

41

胸部大动脉瘤含解离性

99

胸腹部大动脉瘤

7

腹部大动脉瘤

104

末梢血管

92

心脏起搏器移植移植

12

其他

41

总手术件数
心脏・胸部大血管手术

756
527例)

治疗方法
①Stent Graft治療

心脏血管外科手术实绩(平成24年)

介绍岸和田德洲会医院的心脏血管中心实施的心的治疗方法的一部分

1

缺血性心脏病 Ischemic heart disease: IHD
冠状动脉搭桥术CABG
(单独冠状动脉搭桥术 166 )

219
166例)

2

瓣膜症

155

3

先天性心脏病

8

4

其他Otder cardiac surgery

5

5

急性大动脉解离

41

6

胸部大动脉瘤(含解离性)

99

7

胸腹部大动脉瘤

7

8

腹部大动脉瘤

104

9

末梢血管

92

10

心脏起搏器移植

12

11

其他

41

总手术件数

756

②心脏・胸部大血管手术

1

缺血性心脏病

219

2

瓣膜症手术

155

3

胸部大动脉瘤手术

150

总手术件数

527

(上记13的详细内容如下表格所示)

③缺血性心脏病

冠状动脉搭桥术

213

冠状动脉搭桥单独手术166 例:OPCAB 108 / 65
冠状动脉搭桥复合手术60
1冠状动脉搭桥手术+大血管其他15
详细内容
Open Stent手术(弓部下行) 5
全弓部置换术 3
Hemiarch(上行弓部) 5
TEVAR(胸部Stent Graft内插)2
EVAR(腹部Stent Graft内挿) 3
ASD:1、上行大动脉Lapping : 4
2冠状动脉搭桥术瓣膜症手术 43

左室形成

4

中隔破裂

2

总手术件数

218

④虚血性心疾患

1

大动脉瓣膜置换术AVR

61

2

AVR+冠状动脉搭桥术

22

3

AVR+hemiarch上行置换/全弓部:11/2

13

4

AVR+二尖瓣形成MVP
(AVR+MVP+CABG2,AVR+MVP+hemiarch1)

9

5

AVR+二尖瓣置换术MVR
(AVR+MVR+CABG1,AVR+MVR+CABG+hemiarch1)

6

6

二尖瓣置换术MVR

18

7

MVR+三尖瓣瓣环缝缩TAP

7

8

二尖瓣成形术MVP

18

9

MVP+冠状动脉搭桥术

23

10

MVP+TAP

6

11

MVP+SAVE

1

12

MVP+ASD+TAP

1

13

MVP+VSD+右心室流出道成形术

1

14

MVP+上行

1

总手术件数

191

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