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癌研有明医院
日本东京都江东区有明3-8-31
1908年
特色内容:除血癌,皮肤癌,脑癌以外的各类癌症
4000-288-059
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骨肿瘤科--科室详情

诊疗内容

骨肿瘤科是针对发生于由四肢或躯干(胸壁、腹壁、骨盆、脊椎)构成的骨组织、肌肉等软组织的运动器官上的肿瘤进行诊断治疗的诊疗科。


治疗方针

1 安全的肿瘤切除

治疗方法的根本是完全控制原发肿瘤。恶性肿瘤的切除需要以正常组织包裹住肿瘤进行切除。虽然正常组织切除的越多复发率越低,但是也降低了术后机能。本科针对切除范围以及切除后的发展,对多名患者进行了长期的观察随访。其结果得出的了安全切除边缘这个概念,通过此标准进行手术,已极少出现截肢的情况。另外,在难以确保安全切除边缘,且患者也不同意截肢的情况下,我们尽可能提供放疗或其他疗法,以符合患者的意向。从2014年开始,引进最新运用影像导航系统,精确切除肿瘤,力求获得更好的术后机能。

2 使用更好患肢机能的重建

进行患肢保留时,有必要进行肿瘤切除后的各种重建手术。我们会让患者在术前理解各种重建手术的优点缺点,在此基础上,由患者选择自己的治疗方法。

重建方法有:人工关节置换、血管重建、肌皮瓣移植(包括显微镜下手术)、幼儿的脚延长型人工关节置换手术、基于外固定器的脚延长手术、本科研发的基于巴斯德处理骨的骨重建、基于术中切除边缘评价法(ISP)的骨血管神经保存法等。运用ISP,对于术前影像中神经血管与肉瘤接近的患者,可以做出手术中是否能在防止肿瘤扩散的状态下进行保存的判断,可避免切除无谓的神经血管。即使不得不截肢的场合,也不是一般截肢,可以运用旋转重塑或turn up法保留更长的截肢残端。


诊疗科的特诊

1 诊疗系统

骨肿瘤科的全体人员团结一致,力求实现骨软组织肿瘤从诊断到治疗的快速化和合理化。诊疗计划由癌症研讨会(不同专业领域医生云集的不同脏器会诊)决定,在手术前由主治医生对手术方法进行说明。手术后对肿瘤组织进行仔细的检查和解析。

2 准确、迅速的诊断

患者来院就诊,如有肿瘤的可能性时,骨肿瘤与软组织肿瘤的诊疗顺序有所不同。

如为骨肿瘤,需要拍摄X射线,预测其良性恶性。在有可能是恶性或虽为良性但仍需手术的情况下,酌情进行CTMRI等检查。本科体制完备,如病况紧急,可在一周内完成各项检查,实现住院治疗。

如为软组织肿瘤,初诊时会进行X射线(软组织拍照)或超声波检查,立即通过穿刺活检进行细胞诊断和病理诊断。根据细胞学快速诊断,90%以上的患者都能在检查当天判断出良性还是恶性。如为恶性肿瘤,可在一周内完成CTMRI等检查,实现能顺利治疗的体制。这种迅速应对系统,国内外尚未可见。

3 癌症研讨会

骨肿瘤科医生、整形外科医生、放射线科医生每周集会2次,通过术前的影像和活检诊断,决定切除范围和重建方法。另外,通过详细对比研讨手术材料和术前影像,对肿瘤的存在是否与术前预测相同、重建方法的合适与否进行讨论,得出最佳治疗方案。

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