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IGT门塔大厦专科医院上篇——特色治疗之血管介入疗法介绍 
添加时间: 2015-10-30 10:57:12 来源:松屿中日医疗服务 作者: 点击数:1181

什么是血管介入治疗

血管介入疗法是把一种叫做导管的细管子插入动脉或静脉,在人体血管内部进行治疗的疗法。大致分为两种,一种是由血管内侧括张血管,叫做血管扩张疗法,另一种则是堵住血管中的血流,叫做血管栓塞疗法。本院专门从事血管栓塞术(动脉栓塞术)。

动脉栓塞术是一种通过堵塞肿瘤营养供应血管的血流,阻止肿瘤的生长导致肿瘤坏死的疗法。本院主要采用一种叫做“SAP-microsphere”(萨普-微型颗粒)的栓塞剂。

与开腹手术相比,病人的身体负担小,短期住院即可完成治疗。在本院实施的动脉栓塞术的适应症主要有以下几种。

· 肝细胞癌,恶性肿瘤肝转移

· 乳腺癌及其转移性癌

· 肺癌及其转移性癌

· 其他的恶性肿瘤

· 血管畸形

· 子宫肌瘤

肝动脉栓塞术


在大腿根部进行动脉穿刺,将导管插入大动脉内。一边行血管造影一边把一根直径在1mm左右的叫做微导管的细管子在动脉里慢慢地推行至肝脏肿瘤的附近。


自微导管向动脉内注入抗癌药物。通过在肿瘤附近注入化疗药物,使高浓度的药物分布于肿瘤内部。由此,只需使用低于全身化疗剂量的抗癌药即可获得治疗效果,并能减轻全身性副作用。


经动脉注入抗癌化疗药后,再由导管注入栓塞剂。通过栓塞血管,减少流向肿瘤的血流,以致断绝肿瘤的营养供应。此外,有些病例还采用事先吸附了化疗药物的栓塞剂进行栓塞的方法,来提高治疗效果。


栓塞后通过X光摄影进行确认,当判断肿瘤的营养血管被完全堵塞后即告手术完毕。随即拔去导管进行手术创面压迫止血。术后安静卧床34小时后即可下床走路。

动脉栓塞术的定义

动脉栓塞术是一种把血管导管插入动脉并尽量使其抵达病变附近的血管,并通过注入血管栓塞剂,来达到对目的病变部位实施治疗的疗法。狭义上被称之为切断肿瘤粮草供给战术的治疗方法。从广义上来说,就是通过注入栓塞剂来调节血管血流量,使药物能很好地在治疗部位分散吸收,从而增强药物疗效的一种治疗方法。目前,人们已开始考虑把这种疗法进一步发展提高后,应用于使抗癌药物能在治疗部位逐渐释放的DDS(Drug Delivery System)疗法。


血管介入疗法的三大法器



血管造影机

通过X光透视病人身体,把导管正确地引导入病变部位的影像装置。本院采用了血管造影机与CT组合成一体的IVR-CT装置,可正确地进行病变部位的诊断和治疗。



血管导管·微导管

血管导管是一种可在动脉内推行循进的,直径在1.5mm左右粗细的管子 (见照片的黑色部分) 。有各种各样的种类和形状,按照血管的不同形状区别使用。在治疗时,将一根更加细小的微导管插入导管中,并操纵插入导管中的微导管(见照片的白色部分),选择性地向病变部注入抗癌药物,实施血管栓塞手术。



微导管

用于栓塞治疗目的的靶肿瘤营养血管。本院使用的是一种叫做“SAP-MS”球状栓塞剂。该栓塞剂已在欧美获得认证,并被广泛地运用于血管介入疗法(介入疗法)。

这种栓塞剂的材料是一种具有高吸水性的聚合物,吸收液体后体积会渐渐变大。目前证实,它几乎能吸收所有的抗癌药物,并在组织中慢慢地溶出抗癌药物,目前已被实际应用于临床治疗。


我们的使命不是对病人采取痛苦的姑息疗法,而是面向提高病人的(QOL)生活质量。

有很多肿瘤病人经过了外科治疗,放射治疗,全身化疗等癌症三大常规疗法后仍不见效,甚至连自己的主治医生都失去信心,半途放弃治疗。这些被认为是癌症难的病人究竟到底去哪里才好呢?有什么样的治疗方案可供选择呢?

我们擅长血管介入治疗,不用在病人身上开刀,只要从大腿根部血管插入比动脉血管细的导管即可进行治疗。因为是直接作用于肿瘤局部的治疗方法,且抗癌药物的使用剂量又非常小。所以,可以说是一种对病人身体负担非常小的治疗方法。几乎所有经我们治疗的病人,化疗副作用反应都很轻微,23天后即可出院。

我们门塔IGT专科医院的全体职员以「不让病人接受痛苦的姑息治疗,而要提高病人的生活质量——QOL(Quality of Life)」作为我们的治疗目标。在每天的诊治工作中,我们会尽最大努力做到减缓病人在治疗中副作用的痛苦,使病人能度过更为充实的余生。

作为肿瘤缓解疗法的血管介入疗法

当病人的病情恶化进展,致使手术、全身化疗等的治疗方法无法持续下去时,医生多建议接受姑息疗法。然而一般的姑息疗法,则只是以缓解疼痛等对症疗法为主,多不采用抗癌药物进行积极的治疗。我们认为,即使癌细胞转移扩散到全身,肿瘤的存在仍会成为疼痛的主要原因,还有象呼吸系统的肿瘤则会产生由肿瘤的所致呼吸道狭窄,而致呼吸困难。像这样的情况,可以通过积极地局部治疗来缓解上述症状。

譬如,纵隔和肺门部位的肿瘤变大了会压迫气管,导致呼吸困难和肺炎重复出现。与其相反,发生在肺末梢边缘较大的转移性肿瘤,如果胸水不算过多的话,症状也不会很明显。我们深知肺门和纵隔部位肿瘤主要是靠一根叫做支气管动脉血管来补充营养的。因此,我们就是通过这根支气管动脉注入小剂量的抗癌药物,然后再加入少量栓塞剂稍稍地栓塞一下血管。这种方法可使肿瘤变小,上述症状可获得缓解。


Q&A(问与答)

Q: 血管介入疗法具体都做些什么呢?

A: 血管介入疗法是把一根叫做血管导管的细管子插入动脉或静脉中,从血管内侧治疗疾病的方法。其大致分为两种方法,一种是阻止血管内血液流动的血管栓塞术,另一种是从血管内侧扩张血管的血管扩张术。在本院主要开展血管栓塞术。

Q: 动脉栓塞术是什么?

A: 动脉栓塞术是把一根叫血管导管的细管子插入动脉,并推进到病变部位,通过堵住病变部位血液流动的方法来治疗疾病的手术。主要目的是切断病变部位的营养供给,即所谓断其粮草的治疗方法。这个手术主要在一台叫做血管造影机的X光透视萤光屏下进行。

为了能在身体所有血管内接近病变部位,从一根比血管导管更细的叫做微导管的管子注入动脉栓塞剂,阻断病变部位血管的血流。

Q: 动脉栓塞术与一般手术比较起来有什么不同?

A: 与外科手术的最大的不同之处就是不使用手术刀。因此,副作用比外科手术要少的多。

当然,医生会根据每个病人病情,酌情选用其中最佳的治疗方法。

用血管介入疗法的方法治疗肿瘤,不需开刀切除病灶,因此不易损伤内脏,但需要花一定的时间才能使肿瘤变小。所以,需要通过综合性判断来选择最佳的治疗方法。

Q: 动脉栓塞术对什么样的疾病有效?

A: 对恶性肿瘤、肉瘤等病变组织血管比较丰富的肿瘤,如肝癌,肾脏,子宫癌,膀胱癌等癌症有效。当然也有适应于该疗法的其他的癌症病变。届时请随时咨询我们。子宫肌瘤也是比较好的适应症。此外,对那些血管病变比如血管畸形来说,动脉栓塞术可谓最佳治疗方法。

Q: 需住院多长时间?

A: 通常可在接受介入治疗的前一天或者接受治疗的当天上午住院。

治疗后,需要住院几天方可出院。

恶性肿瘤等癌症的治疗,最长需住院约1周左右。

Q: 需要医生的介绍信吗?

A: 最好有医生的介绍信,这样我们可以了解并参考病人以往接受治疗的内容。

当然无法从医生那里开到介绍信的也无妨。只不过有些化验项目或许会发生重复而已。

Q: 高龄患者可以接受治疗吗?

A: 即使年龄较大,但只要患者的身体状态和健康状态良好的话是可以接受治疗的,只是随着年龄的增加,人体动脉硬化性变化就会越强,因此可能会出现治疗效果不理想的情况。

Q: 针对肺癌采用的血管内治疗法,适合在什么场合下治疗?

A: 针对肺癌和肺癌转移采用的血管内治疗,是以缓和肺部呼吸功能为目的的治疗手段。血管内治疗法具有很好的局部治疗效果,因此很适合运用到快速缓解呼吸症状的治疗上。若出现剧烈咳嗽或呼吸困难等症状,很有可能是因为癌细胞在扩散,这种情况适合血管内治疗法。


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