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糖尿病视网膜病变上篇——了解糖尿病与视网膜病变 
添加时间: 2015-10-21 15:37:11 来源:松屿中日医疗服务 作者: 点击数:796

糖尿病视网膜病变是什么疾病?

近年来,糖尿病成了患病人数剧增的一种疾病。糖尿病是血液中的葡萄糖处于高浓度(血糖值)状态,即持续高血糖状态的疾病。健康人餐后胰脏会分泌胰岛素,将食物中所含的糖分转化成能量。而糖尿病患者胰岛素的分泌量和功能都会下降。其典型症状是口渴、多尿、全身倦怠乏力、体重减少等,但初期没有任何症状。

糖尿病与糖尿病视网膜病变的关系

血糖高,血液处于粘稠状态

2.毛细血管阻滞,流动恶化

3.输送给视网膜的氧和营养成分不足

4.为了补充氧和营养成分的不足,会产生脆弱的新生血管

5.脆弱的新生血管破裂、出血

6.引起玻璃体出血和视网膜脱落等,造成视力障碍

糖尿病视网膜病变的发展

即使患上糖尿病视网膜病变,也并不会马上发展到失明。根据视网膜的状态,病情发展分为3个阶段。
糖尿病发病
1. 单纯视网膜病变 单纯视网膜病变出现在自糖尿病发病起的5~10年之后。

2. 增殖前期视网膜病变 从单纯视网膜病变发展到增殖前期视网膜病变要经过2~3年。

3. 増殖性视网膜病变 从增殖前期视网膜病变发展到増殖性视网膜病变要经过1~2年。


单纯视网膜病变

是视网膜内的血流开始恶化的最初阶段。

 视网膜的状态
・视网膜的毛细血管变脆
・出现点状和斑状的出血
・部分毛细血管肿成瘤状的毛细血管瘤
・蛋白成分贮留的黄白色硬性白斑

 症状
・没有任何自觉症状。
・视力也良好。

 检查
・每2~6个月进行一次视力检査、眼底检査。
・根据需要进行眼底荧光造影

 治疗
・控制运动、饮食以及血糖值,从而控制并防止糖尿病恶化。

单纯视网膜病变


增值前期视网膜病变
这是单纯视网膜病变进一步恶化的状态。该阶段血管阻滞,出现血流无法到达视网膜某些部位的缺血部分。缺血部分周围,纤细的血管扩张,出现蜿蜒、中途阻滞等现象。

 视网膜的状态
・因血管阻滞而形成的软性白斑
・血管阻滞、血流不畅的缺血领域
・静脉肿胀,出现形状不规则的毛细血管
・血液成分滞留在视网膜,出现肿胀的黄斑水肿

 症状
・没有任何自觉症状。
・视力也良好。
・发生黄斑水肿后,会出现视力下降和看东西歪斜。

 检查
・每1~2个月进行一次视力检査、眼底检査。
・根据需要进行眼底荧光造影。

 治疗
・继续控制血糖值,从而抑制糖尿病,防止其恶化。
・对缺血部分的视网膜进行激光光凝治疗,防止其恶化。
・对于黄斑水肿进行玻璃体手术及其它治疗。

増殖性视网膜病变


增值性视网膜病变
是增殖前期视网膜病变进一步恶化的状态。该阶段为了向缺血部分输送氧和营养成分,生长出新生血管。新生血管非常脆弱,会引起玻璃体出血。

 视网膜的状态
・视网膜表面和玻璃体上可看见新生血管
・出现薄膜状的增殖膜
・新生血管引起的玻璃体出血
・增殖膜牵拉视网膜,造成视网膜脱落

症状
・看到许多灰尘飞过来的飞蚊症
・视力极端下降

 检查
・每月进行1~2次眼科检查。
・根据需要进行超声波检查。

 治疗
・持续服用控制血糖值的药物,控制糖尿病。
・对视网膜整体进行激光光凝治疗。
・出现玻璃体出血和视网膜脱落、黄斑牵引等情况下,要进行玻璃体手术


增值性视网膜病变

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